各醫(yī)療衛(wèi)生單位、市醫(yī)學(xué)會(huì)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號(hào)）、《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》（蘇衛(wèi)規(guī)（醫(yī)政）〔2015〕1號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施細(xì)則》）和無(wú)錫市衛(wèi)生健康委《關(guān)于開(kāi)展2022—2024年度醫(yī)師定期考核的通知》等要求，現(xiàn)將我市2022—2024年度醫(yī)師定期考核有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、考核類(lèi)別和對(duì)象

（一）考核類(lèi)別

考核類(lèi)別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

（二）考核對(duì)象

1．截至2024年12月31日，距離上個(gè)醫(yī)師定期考核已滿(mǎn)3年、首次取得醫(yī)師資格證書(shū)后并注冊(cè)執(zhí)業(yè)滿(mǎn)3年且本考核周期內(nèi)未參加過(guò)醫(yī)師定期考核，目前仍在我市各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，含在編、合同制、借用、退休（內(nèi)退）返聘、外聘等執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師）。多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)參加主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)師定期考核，多機(jī)構(gòu)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)予以配合。

2．近期有變更主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)計(jì)劃的，需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十八條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、考核周期

本次考核周期為2022年1月1日—2024年12月31日。

三、考核內(nèi)容

定期考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)應(yīng)將醫(yī)生完成征兵體檢、醫(yī)療保障、突發(fā)公共事件醫(yī)療應(yīng)急救援等政府指令性任務(wù)情況納入工作成績(jī)和職業(yè)道德考核評(píng)定范疇。

四、考核程序及提前考核

醫(yī)師定期考核分為一般程序考核和簡(jiǎn)易程序考核。

（一）符合下列條件之一并至少經(jīng)過(guò)一次一般程序考核合格者可執(zhí)行簡(jiǎn)易程序

1．2013年1月1日前取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》（即執(zhí)業(yè)時(shí)間滿(mǎn)12年），在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用并在崗執(zhí)業(yè)且2022—2024年度無(wú)不良行為記錄的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（含離、退休后繼續(xù)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師）。

2．2013年1月1日以后、2020年1月1日以前取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》（即執(zhí)業(yè)時(shí)間滿(mǎn)5年但未滿(mǎn)12年），在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用并在崗執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，有下列行為之一的可適用簡(jiǎn)易程序：

（1）2022—2024年度有良好行為記錄的（指設(shè)區(qū)市級(jí)及市級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)的表彰、獲獎(jiǎng)或科技成果獎(jiǎng)第一順序人等）；

（2）2022—2024年度參加過(guò)衛(wèi)生援陜、援疆、援青等省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形的。

符合簡(jiǎn)易程序考核的醫(yī)師，向執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)理由，提交個(gè)人述職報(bào)告，由執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)《江蘇省醫(yī)師定期考核評(píng)價(jià)表》對(duì)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)定，并簽署意見(jiàn)后報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核，考核機(jī)構(gòu)報(bào)市醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在市醫(yī)學(xué)會(huì)）復(fù)核。若不符合要求，市醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室可駁回申請(qǐng)，執(zhí)行一般程序。

（二）符合下列條件之一者適用一般程序考核

1．不符合上述適用簡(jiǎn)易程序條件第一種或第二種情形的。

2．2022—2024年度有不良執(zhí)業(yè)行為記錄的（不良執(zhí)業(yè)行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故等）。

3．上個(gè)周期醫(yī)師定期考核不合格的。

4．不按要求參加住院（全科）醫(yī)師規(guī)范化（轉(zhuǎn)崗）培訓(xùn)的。

5．其他需要一般程序考核的情形。

五、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)

（一）測(cè)評(píng)大綱

執(zhí)業(yè)范圍的基本理論、基本知識(shí)、基本技能以及常用醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)。常用醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)包括：《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)民法典》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《處方管理辦法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法》《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等。

（二）測(cè)評(píng)科目

原則上按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行考核。其中：1．外科分為外科和麻醉；2．醫(yī)學(xué)影像與放射治療專(zhuān)業(yè)分為超聲、心電圖、放射和放療；3．眼耳鼻喉科分為眼科和耳鼻喉科；4．醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理專(zhuān)業(yè)分為檢驗(yàn)和病理；5．注冊(cè)2個(gè)及以上執(zhí)業(yè)范圍的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核主要執(zhí)業(yè)范圍。

六、考核實(shí)施

（一）各機(jī)構(gòu)職責(zé)分工

1．執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師工作成績(jī)（附件2）和職業(yè)道德（附件3）進(jìn)行評(píng)定，由負(fù)責(zé)人簽字蓋章后交考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

2．市醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)全市業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)中綜合筆試部分統(tǒng)一命題并進(jìn)行考核。

3．醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)應(yīng)成立專(zhuān)門(mén)的考核委員會(huì)負(fù)責(zé)考核醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)中非筆試部分，復(fù)核受考核醫(yī)師工作成績(jī)和職業(yè)道德，出具考核結(jié)論。

（二）考核申報(bào)與復(fù)核

1．執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)申報(bào)，醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求確定注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)的參加本年度醫(yī)師定期考核（含多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師）考核對(duì)象名單，最遲于定期考核前30日通知考核對(duì)象。

2．執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)于2025年1月10日前將擬考核對(duì)象分別錄入江陰市醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表（執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)部分，附件5）和江陰市醫(yī)師定期考核緩考名單（附件4）報(bào)至相應(yīng)的考核機(jī)構(gòu)。

3．考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)提交的擬考核對(duì)象（包括緩考人員）審核，審核無(wú)誤后，將附件4、附件5（電子版）于2025年1月15日前匯總后報(bào)市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科。

（三）考核結(jié)果評(píng)價(jià)

1．考核評(píng)價(jià)工作采用《江蘇省醫(yī)師定期考核評(píng)價(jià)表》進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，總分為100分，分為合格和不合格，工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任一項(xiàng)評(píng)分不足60%的，或具有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，認(rèn)定考核不合格。

2．醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，認(rèn)定為工作成績(jī)或職業(yè)道德考核不合格：（1）服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或嚴(yán)重后果的；（2）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；（3）隱匿、偽造或擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；（4）無(wú)正當(dāng)理由未完成政府指令性任務(wù)的。

3．被考核人以欺騙等不正當(dāng)手段取得合格考核結(jié)果的，該考核周期為不合格，并采取一般考核程序進(jìn)行定期考核三個(gè)周期。

4．對(duì)于考核結(jié)果為不合格的醫(yī)師，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)書(shū)面通知被考核醫(yī)師。被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向市醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出復(fù)核申請(qǐng)，市醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

（四）考核結(jié)果匯總與錄入

1．市醫(yī)學(xué)會(huì)于2025年3月7日前將筆試結(jié)果通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)反饋至參加考核的醫(yī)師。各考核機(jī)構(gòu)在2025年3月14日前完成所有被考核對(duì)象考核工作?？己私Y(jié)果（附件5、附件6，電子版+蓋章PDF版）于2025年3月21日之前報(bào)市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科。

2．2022—2024年定期考核蓋章及系統(tǒng)錄入時(shí)間為2025年4月21日—30日，請(qǐng)各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于4月25日之前完成考核結(jié)果在“醫(yī)師注冊(cè)管理系統(tǒng)”定期考核模塊中錄入工作，衛(wèi)生窗口將于2024年4月30日前統(tǒng)一審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)錄入情況。同時(shí)各考核機(jī)構(gòu)在此期限內(nèi)統(tǒng)一完成定期考核蓋章事項(xiàng)，市衛(wèi)生健康委將適時(shí)對(duì)各考核機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核情況進(jìn)行抽查、復(fù)核。

七、醫(yī)師定期考核報(bào)名材料

1．《江陰市醫(yī)師定期考核表》（附件1）；

2．《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件及復(fù)印件；

3．適用簡(jiǎn)易程序的醫(yī)師提供相關(guān)依據(jù)證明資料，個(gè)人述職報(bào)告：內(nèi)容包括工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平情況，其中需包含考核周期內(nèi)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；

4．《江蘇省醫(yī)師定期考核評(píng)價(jià)表》（醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分），醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留存?zhèn)洳椤?/p>

以上材料均一式二份，由醫(yī)師所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)審核人簽名并加蓋單位公章后，所在機(jī)構(gòu)留存一份，另一份連同單位填報(bào)的江陰市醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表（執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)部分）、江陰市醫(yī)師定期考核緩考人員匯總表報(bào)所屬的考核機(jī)構(gòu)（原件現(xiàn)場(chǎng)審核）。

八、其他事項(xiàng)

1．請(qǐng)市衛(wèi)生監(jiān)督所于2024年1月7日前將2022年—2024年期間全市因違反《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》等有關(guān)法律法規(guī)，受行政處罰的醫(yī)師信息報(bào)至市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科。

2．本考核周期內(nèi)，被考核醫(yī)師參加晉升本專(zhuān)業(yè)上一級(jí)技術(shù)職稱(chēng)考試、資格考試、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核的、省級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織的上崗培訓(xùn)考試或經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的相關(guān)考試，并考核合格的，提供個(gè)人信用承諾書(shū)和相關(guān)佐證材料，可視為業(yè)務(wù)水平合格，不需再參加業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，但仍需參加工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。

3．因不可抗拒因素在定期考核周期內(nèi)未完成考核的醫(yī)師，由其所在單位開(kāi)具證明文件向考核機(jī)構(gòu)提出緩考申請(qǐng)，考核機(jī)構(gòu)同意后，方可延期考核。2025年1月17日及以后才提出延期考核申請(qǐng)的一律無(wú)效，仍然按照無(wú)故缺考處理，在不可抗拒因素消除后半年內(nèi)及時(shí)完成考核，否則視為無(wú)故缺考，無(wú)故缺考的醫(yī)師認(rèn)定為考核不合格。

4．醫(yī)師定期考核不合格的醫(yī)師，將責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)，執(zhí)業(yè)范圍為臨床、口腔的醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為江陰市人民醫(yī)院，執(zhí)業(yè)范圍為中醫(yī)的醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為江陰市中醫(yī)院，執(zhí)業(yè)范圍為公共衛(wèi)生的醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為江陰市疾病預(yù)防控制中心。培訓(xùn)期滿(mǎn)，再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升職稱(chēng)；對(duì)接受培訓(xùn)后，考核仍不合格的醫(yī)師，注銷(xiāo)注冊(cè)，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

九、工作要求

1．各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、考核機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)師定期考核工作，各考核機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照各項(xiàng)法律法規(guī)和上級(jí)文件要求，制定具體考核實(shí)施方案，各執(zhí)業(yè)注冊(cè)機(jī)構(gòu)要協(xié)助考核機(jī)構(gòu)，注意時(shí)間節(jié)點(diǎn)，及時(shí)完成相關(guān)工作并將結(jié)果錄入醫(yī)師注冊(cè)管理系統(tǒng)“醫(yī)師定期考核”板塊，確保2022—2024年度醫(yī)師定期考核工作取得實(shí)效。

2．各醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)機(jī)構(gòu)，要建立醫(yī)師定期考核檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)師行為記錄、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)記錄、醫(yī)師定期考核等內(nèi)容。參加城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作的醫(yī)師，由受援機(jī)構(gòu)提出考核意見(jiàn)，由支援醫(yī)院納入其個(gè)人檔案。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)同時(shí)接受主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和備案執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的定期考核。主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)綜合其他備案執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的考核意見(jiàn)，歸入醫(yī)師定期考核檔案。

3．江陰市醫(yī)師定期考核提前考核申請(qǐng)表、個(gè)人信用承諾書(shū)、江蘇省醫(yī)師定期考核評(píng)價(jià)表（醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分）等相關(guān)材料可在江陰市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)（http://m.yunart.com.cn/wsjkw）中資料下載專(zhuān)欄下載，江陰市醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)可在江陰市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)中通知公告專(zhuān)欄查詢(xún)。

工作中遇到問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)與市醫(yī)學(xué)會(huì)和市衛(wèi)健委醫(yī)政科聯(lián)系。市醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)系人：茆慧，電話(huà)：86803771—8012。市衛(wèi)健委醫(yī)政科聯(lián)系人：李江，電話(huà)：86861213。

 

附件：1．江陰市醫(yī)師定期考核表

2．江陰市醫(yī)師定期考核工作成績(jī)?cè)u(píng)定表

3．江陰市醫(yī)師醫(yī)德考核表

4．江陰市醫(yī)師定期考核緩考人員匯總表

5．江陰市醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表

6．江陰市醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表

附件1-3.doc

附件4-6相關(guān)表格.xlsx

 

 

江陰市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2024年12月25日