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信息索引號(hào) 01404053X/2022-03101 生成日期 2022-12-07 公開日期 2022-12-07
文件編號(hào) 公開時(shí)限 長期公開 發(fā)布機(jī)構(gòu) 江陰市衛(wèi)生健康委員會(huì)
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內(nèi)容概述 X光、CT、磁共振到底有什么區(qū)別?對(duì)人體是否有危害?
X光、CT、磁共振到底有什么區(qū)別?對(duì)人體是否有危害?

X光、CT和磁共振是醫(yī)院放射科三大“神器”,作為一名醫(yī)護(hù)人員,經(jīng)常會(huì)有人疑惑地問我這幾個(gè)問題:磁共振最貴,是不是檢查得最清楚?為什么拍X光之后,又要做CT,最后還建議再做個(gè)磁共振呢?直接做磁共振不就好了?這三種檢查輻射大不大,對(duì)身體有沒有危害?
一、X光(倫琴射線)
我們通常說的拍片子,其實(shí)就是照X光。X光檢查被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)已經(jīng)有100年左右的歷史了,屬于影像界的“元老”。X射線透過人體時(shí),由于被人體不同程吸收,如骨骼吸收的X射線量比肌肉吸收的量要多,因而顯示出不同密度的陰影,留下深淺不一的黑白色,相當(dāng)于給身體內(nèi)部照了一張平面照。但是由于普通X線拍片前后影像重疊,對(duì)于前后重疊臟器的病變有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)。X光檢查優(yōu)點(diǎn)是速度快,價(jià)格低。一次X光檢查的輻射劑量同坐一次20小時(shí)飛機(jī)接受的輻射差不多。
二、CT(電子計(jì)算機(jī)斷層掃描)
X線檢查發(fā)明50年后,電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)影像檢查手段于20世紀(jì)70年代應(yīng)運(yùn)而生。CT同樣也是利用射線成像,但是其成像技術(shù)手段與X線機(jī)完全不同,可以看作是X線檢查的升級(jí)版。CT能夠進(jìn)行斷層無間隔成像,還能夠進(jìn)行任意方位的圖像重建。CT檢查有點(diǎn)像切片面包,可以將人體從頭到腳“切”成一片一片來看。人體組織結(jié)構(gòu)重疊的部分變少了,圖像分辨率更高,成像更清晰,非常適合觀察細(xì)小的病變。但是CT檢查的輻射劑量比X線更高,一次胸部低劑量CT檢查輻射量約是X線的10倍。
三、磁共振
核磁共振是將患者置于一個(gè)特殊的磁場中,用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)的氫原子核,引起氫原子核共振,并吸收能量,在射頻脈沖后將吸收的能量釋放出來,被接受體接收,獲得圖像。人體不同組織氫含量不同,在磁共振上就會(huì)表現(xiàn)出不同黑白對(duì)比度。簡單說就相當(dāng)于用手搖一搖,讓氫原子核振動(dòng)起來,再平靜下來,感受一下里面的振動(dòng)。由于肺含空氣較多、骨頭鈣質(zhì)較多,二者氫含量少,磁共振對(duì)發(fā)現(xiàn)它們的病變能力較差,不占優(yōu)勢;而對(duì)于軟組織、肌肉組織、神經(jīng)組織的探索能力較強(qiáng)。所以磁共振對(duì)軟組織、大腦、脊髓、神經(jīng)、血管、椎間盤、關(guān)節(jié)軟骨等方面的病變診斷效果明顯好于CT掃描。優(yōu)點(diǎn):與CT相比,軟組織顯示更清晰,無放射性。缺點(diǎn):費(fèi)用較高,禁忌癥較多。磁共振檢查設(shè)備工作時(shí),強(qiáng)大的磁性會(huì)讓金屬物品發(fā)狂,一枚小小的硬幣會(huì)像子彈一樣飛起來,更不用說輪椅、輸液架和手推車了。強(qiáng)磁場會(huì)讓信用卡消磁、眼鏡架子變形、心臟起搏器失效、神經(jīng)電極繞彎彎……是不是很可怕啊?所以進(jìn)行磁共振檢查時(shí),務(wù)必不能攜帶任何金屬物品!

如果把人體看成是一塊夾心面包,X線就是把面包壓扁了看,CT是切開看一看,而磁共振就是利用成分不同、分析其中的差別、多方位切開看。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者不同的病情需要,選擇甚至疊加不同的輔助檢查。三種檢查各有優(yōu)勢,患者一定要遵醫(yī)囑,聽取專業(yè)醫(yī)生的建議,以免延誤了病情。

X線和CT檢查的輻射對(duì)身體有害嗎?
在日常生活中,輻射是無處不在的。一只香蕉的輻射劑量0.0778μSv;坐飛機(jī)20小時(shí),輻射劑量大概是0.1mSv;每日吸20支香煙,一年輻射劑量大概是2mSv。人正常一生做CT的輻射劑量都是在安全的范圍內(nèi),所以,對(duì)于正常醫(yī)學(xué)檢查中X線、CT輻射劑量的擔(dān)心大可不必。

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